| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
Голос реанимации🚑
[telegram]
|
114 | 25176 | 09.08.26 |
СВОБОДНОЕ ДЫХАНИЕ -- ☢ЯД…
[telegram]
|
1 | 23552 | 27.07.26 |
|
Театр фельдшера «03»
[max]
|
1 | 22250 | 09.05.26 |
|
МАТРЁШКА
[max]
|
1 | 23816 | 30.04.26 |
|
ТЕЛО МЕЧТЫ | ЗОЖ
[max]
|
1 | 13630 | 30.04.26 |
|
Кото-мемы
[max]
|
1 | 5262 | 29.04.26 |
|
Видео поток
[max]
|
1 | 21048 | 19.04.26 |
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
° Салаты и Закатки °
[max]
|
1 | 50015 | 05.07.26 |
|
История Человечества
[max]
|
1 | 9825 | 04.07.26 |
|
Лайфхаки хозяйки • Домаш…
[max]
|
1 | 7944 | 03.07.26 |
|
Пекарь на диване • Выпеч…
[max]
|
1 | 15174 | 03.07.26 |
|
Домашние рецепты • Горяч…
[max]
|
1 | 20980 | 03.07.26 |
|
Дизайн ногтей • Маникюр …
[max]
|
1 | 15568 | 03.07.26 |
|
Котлетыч • Мясной мир • …
[max]
|
1 | 13603 | 03.07.26 |
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-08-10 09:09:05 | Вызов. Повод: общая слабость, перебои в работе сердца. Мужчина, 64 года. Вызов в дальний район города. Многоквартирный дом. Лифта нет. Поднимаемся по лестнице и уже думаем о том, что, если понадобится госпитализация, спуск будет отдельным приключением. Пациенту плохо примерно неделю. Сначала появилась одышка при физической нагрузке. Особенно заметил её при подъёме по лестнице. Постепенно становилось хуже. Сегодня после очередного подъёма появилась выраженная слабость и ощущение, что сердце «то разгоняется, то сбивается». Раньше приступы аритмии уже случались. В анамнезе - ишемическая болезнь сердца. Постоянно принимает Ксарелто. Сегодня утром свои лекарства не принимал. Осматриваем. Сознание ясное. Кожа холодная, влажная. Стопы и голени немного отёчны. Частота дыхания - 20 в минуту. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. А вот сердце работает явно не так, как должно. Ритм неправильный. Пульс аритмичный. ЧСС скачет от 120 до 150 в минуту. АД - 90/60 мм рт. ст. Обычно, со слов пациента, около 130/80. Снимаем ЭКГ. На плёнке - волны трепетания предсердий и полная блокада правой ножки пучка Гиса. Становится понятно, откуда слабость, перебои и нарастающая одышка. Обеспечиваем венозный доступ. Вводим амиодарон струйно, затем начинаем капельное введение. Давление контролируем. Пациент спрашивает: - Может, сейчас прокапаете и я дома останусь? Нет. Даже если на фоне терапии станет легче, такой пациент требует дальнейшего наблюдения в динамике. Собираемся в кардиологию. И вот тут мы снова вспоминаем, что находимся на этаже без лифта. Аккуратно спускаем пациента и отправляемся в стационар. По дороге продолжаем контролировать давление, пульс и ритм. Передаём больного кардиологам. Иногда аритмия ощущается всего лишь как неприятные «перебои» в груди. Но когда к ним присоединяются одышка, холодный пот, выраженная слабость и снижение давления - это уже совсем другая история. Такой приступ лучше не пытаться просто переждать дома. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся. Вызов. Повод: о… | — |
|
1502 |
| 2026-08-09 08:24:57 | Вызов. Избили. Бригаду вызвали прохожие. Около автобусной остановки лежит мужчина, 69 лет. Без определённого места жительства. Кто-то из окружающих называет его местной «достопримечательностью». Не люблю я такие сравнения. Каким бы ни был человек и как бы он ни жил - для нас он прежде всего пациент. Подходим. Лицо разбито, одежда в крови. Очевидцев произошедшего уже нет. Спрашиваю: - Что случилось? - Закурить попросил у компании... - И? - Не сошлись в политических взглядах. Смотрю на него. Когда они успели ими обменяться? 🤔 Кто именно бил, сколько человек было - не помнит. От пациента сильно пахнет алкоголем. Жалуется: - Встать не могу. Качает. Тошнит. После случившегося один раз была рвота. Осматриваем. Нос разбит, продолжается кровотечение. На переносице рана. Под глазом большая гематома, глаз практически не открывает. АД - 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ острой патологии нет. Обрабатываем рану на переносице. Останавливаем носовое кровотечение, тампонируем преддверие носа. Корректируем артериальное давление. А дальше начинается знакомое: - Никуда я не поеду. Оставьте меня здесь. Но здесь есть важный момент. Алкогольное опьянение легко может замаскировать симптомы черепно-мозговой травмы. Человека после избиения тошнит, была рвота, он не может самостоятельно встать, имеются травмы головы и лица. Оставить его на остановке мы не можем. Как бы пациент ни сопротивлялся, действуем согласно установленной маршрутизации. Везём в травмпункт для осмотра и исключения закрытой черепно-мозговой травмы. Иногда работа скорой - это помощь человеку, который сам совсем не стремится эту помощь получить. У него может не быть дома. Документов. Близких, которые будут переживать и ждать. Но право на медицинскую помощь от этого никуда не исчезает. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся. Вызов. Избили. … | — |
|
3132 |
| 2026-08-08 19:01:00 | Вызов. Повод: тяжело дышать, потемнели ноги. На вызовах нас уже мало чем можно удивить. Но здесь, признаюсь, даже мы на несколько секунд замешкались. Мужчина, инвалид III группы. Выраженное ожирение. Точный вес не знает - последний раз его взвешивали около года назад в стационаре. Пациент практически не встаёт. Кожа с желтушным оттенком. Отеки огромные: стопы, голени, бёдра, живот. Ноги серо-синюшного цвета, на голенях язвы, отёк плотный и напряжённый. Но больше всего беспокоит дыхание. ЧДД - около 30 в минуту. Сатурация - 88%. Давление измерить не можем: даже наша большая манжета просто не смыкается на плече. Слушаю лёгкие и понимаю - караул. Крепитация практически над всей поверхностью лёгких. Клиническая картина тяжёлой дыхательной недостаточности с отёком лёгких. А ещё пациент сообщает: - Я уже три дня не мочился... Трое суток. Становится понятно, что проблема далеко не одна. Обрабатываем язвы на голенях, начинаем необходимую помощь. Госпитализация однозначно необходима. И тут возникает ещё одна проблема. Сам пациент передвигаться не может. А наши носилки просто не рассчитаны на человека таких габаритов. Пытаемся понять, как безопасно его вынести. В итоге вызываем на помощь МЧС. В моей практике такое второй-третий раз, но другого варианта просто нет. Человеку нужна неотложная помощь, а физически доставить его до автомобиля своими силами мы не можем. Совместными усилиями пациента переносим и везём в стационар. Уже там, когда его удалось переложить на функциональную кровать, ради интереса спрашиваем: - Сколько? 198 килограммов. Дальше обследование. Криптогенный гепатит. Острая почечная недостаточность. Тяжёлая дыхательная недостаточность. Полиорганная недостаточность. Под вопросом сепсис. В какой-то момент возникает ощущение, что организм начал сдавать сразу по нескольким направлениям. Шансов немного. Но они есть. И здесь мне хочется сказать не столько про цифру на весах. Ожирение - это не вопрос внешности. Когда оно достигает такой степени и сочетается с тяжёлыми хроническими заболеваниями, последствия могут затронуть сердце, лёгкие, почки, печень, сосуды - практически весь организм. И однажды человек может оказаться в ситуации, когда самостоятельно встать с кровати уже невозможно. Очень хочется, чтобы до такой точки никто себя не доводил. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся. Вызов. Повод: т… | — |
|
3192 |
| 2026-08-08 09:09:05 | Вызов. Повод: острая боль в области полового члена и мошонки. Мужчина. Дверь открывает сам пациент. И уже по походке понятно - боль очень сильная. Идёт медленно, широко расставив ноги. Свести бёдра не может. - Со вчерашнего вечера всё началось... Думал, пройдёт. Но сегодня стало совсем невыносимо. Жалуется на резкую боль в области полового члена с иррадиацией в пах и поясницу. Любое движение усиливает боль. Ночью температура поднялась до 38,8 °С. Травму мошонки отрицает. При осмотре состояние средней тяжести. Температура - 38,6 °С. ЧСС - 103 в минуту. Правая половина мошонки значительно увеличена в размерах. Кожа ярко гиперемирована, местами багрового цвета. При пальпации - резкая болезненность. Выделений из мочеиспускательного канала нет. Крайняя плоть без изменений. Такая клиническая картина требует срочного осмотра уролога. В первую очередь необходимо исключить острые заболевания органов мошонки, при которых промедление может привести к серьёзным последствиям. Для уменьшения боли вводим кеторолак внутримышечно. Через некоторое время пациенту становится легче. Температура снижается до 37,7 °С. Пульс - 81 в минуту. - Уже почти не болит. Может, дома останусь? Объясняю, что обезболивание устранило лишь симптом. Причину боли ещё предстоит установить. Доставляем пациента в урологическое отделение и передаём коллегам. Иногда кажется, что если после укола стало легче, значит проблема решена. К сожалению, это далеко не всегда так. При острой боли время нередко играет решающую роль. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся Вызов. Повод: о… | — |
|
3276 |
| 2026-08-07 20:01:12 | Сегодня меня оскорбили в магазине. Зашла после работы купить продукты. Уставшая, после смены, мысли ещё где-то между вызовами и домом. На кассе возникла небольшая заминка. Ничего особенного - обычная бытовая ситуация. Но женщина, стоявшая позади меня, вдруг решила, что несколько лишних минут её жизни дают ей право перейти на личности. Сначала недовольное ворчание. Потом комментарии в мой адрес. А затем откровенное оскорбление. Первая реакция? Конечно, хотелось ответить. Причём так, чтобы человек надолго запомнил этот поход в магазин. Но остановилась. Посмотрела на неё и подумала: а зачем? Я каждый день вижу людей в самых разных состояниях. Испуганных. Злых. Растерянных. Иногда агрессивных. На работе приходится сохранять спокойствие даже тогда, когда в ответ получаешь далеко не благодарность. Наверное, поэтому и здесь просто сказала: - Хорошего вам вечера. Взяла пакет и ушла. Но неприятный осадок всё равно остался. Странно, насколько легко некоторые люди позволяют себе унизить совершенно незнакомого человека просто потому, что у них плохое настроение. Мы ничего не знаем о тех, кто стоит рядом с нами в очереди. Может быть, человек только что закончил тяжёлую смену. Может быть, получил плохие новости. Может быть, просто держится из последних сил. Иногда для того, чтобы сделать чей-то день чуть легче, не нужно ничего особенного. Достаточно просто не делать его хуже. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся. Сегодня меня оск… | — |
|
3561 |
| 2026-08-07 08:10:11 | Нутрициология. MIND-диета - питание для здоровья мозга Мы часто думаем о том, как сохранить сердце. Но не менее важно сохранить память. Именно для этого была разработана MIND-диета. Она объединяет принципы средиземноморской диеты и DASH, но делает акцент на продуктах, которые могут быть полезны для работы мозга. Что рекомендует MIND-диета? Ягоды - особенно черника, голубика и клубника. Зелёные листовые овощи - шпинат, салат, брокколи. Орехи. Бобовые. Цельнозерновые продукты. Рыба 1–2 раза в неделю. Оливковое масло как основной источник жиров. Птица вместо переработанного мяса. А что лучше ограничить? Сладости. Сливочное масло в больших количествах. Колбасы, сосиски, бекон. Фастфуд. Жирные сорта сыра. Работает ли это? Полностью защититься от болезни Альцгеймера с помощью питания невозможно. Но исследования показывают, что у людей, которые длительно придерживаются принципов MIND-диеты, риск возрастного снижения когнитивных функций и деменции может быть ниже. Конечно, питание -;лишь одна часть профилактики. Не менее важны физическая активность, полноценный сон, контроль артериального давления, сахара крови, отказ от курения и постоянная умственная нагрузка. Вывод. Лучшее время начать заботиться о мозге - не после появления проблем с памятью, а задолго до них. То, что мы кладём в тарелку сегодня, может повлиять на качество жизни через десятки лет. Голос реанимации. Теперь в МАХ. Подписывайся. Нутрициология. M… | — |
|
2883 |
Год
Месяц
Неделя
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры 48ч | Просмотры 24ч |
|---|