| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Гастроэнтеролог ХАРИТОНО…
[max]
|
7 | 9659 | 02.10.26 |
dnevnikdoctora
[telegram]
|
48 | 45107 | 10.09.26 |
|
Терапевт & Гастроэнтерол…
[max]
|
2 | 7479 | 01.09.26 |
Здоровье и спорт #5175
[max]
|
13 | 467535 | 14.07.26 |
Экономика Сегодня #951
[max]
|
36 | 463200 | 03.09.26 |
Туризм и путешествия #27…
[max]
|
42 | 140658 | 31.07.26 |
Lifestyle Channel #7405
[max]
|
30 | 155831 | 15.09.26 |
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Гастроэнтеролог ХАРИТОНО…
[max]
|
6 | 9659 | 26.09.26 |
|
Терапевт & Гастроэнтерол…
[max]
|
2 | 7479 | 30.08.26 |
|
Седа Каспарова
[max]
|
1 | 38371 | 25.08.26 |
Новости дня #7011
[max]
|
39 | 338653 | 10.09.26 |
Финансы и рынки #810
[max]
|
34 | 111127 | 18.08.26 |
Новости дня #9739
[max]
|
16 | 412995 | 13.08.26 |
Стартап Хаб #3571
[max]
|
37 | 487991 | 26.07.26 |
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-10-04 11:12:13 | От создателей «Если хотите начать, просто начните»👆 От создателей «Е… | — |
|
2332 |
| 2026-10-04 10:55:49 | Перед началом тренировок большинству здоровых людей не нужно большое кардиологическое обследование. Современная логика скрининга гораздо проще: - есть ли симптомы - есть ли известное заболевание - какую нагрузку человек собирается выполнять. Бессимптомному человеку без известных сердечно-сосудистых, метаболических или почечных заболеваний обычно можно начинать с лёгкой-умеренной нагрузки и постепенно её увеличивать. Небольшой словарь к карточкам: 1) Лёгкие силовые - нагрузки невысокой интенсивности, упражнения с собственным весом, резинками, небольшими гантелями или тренажёрами без работы «до отказа». Например, приседания к стулу, тяга резинки, отжимания от стены. Ориентир для новичка: нагрузка контролируемая, техника не страдает (условно, вот я могу подтянуться один раз, но при этом буду извиваться как глист, так не надо), после подхода остаётся ещё несколько возможных повторов. Не задерживать дыхание и не тужиться. 2) HIIT (high-intensity interval training), высокоинтенсивная интервальная тренировка, когда короткие отрезки очень интенсивной работы чередуются с периодами восстановления. В классических протоколах рабочие интервалы могут выполняться примерно на 80-95% максимальной ЧСС. Это не то же самое, что «быстро походить на дорожке», и для давно не тренировавшегося человека HIIT не рекомендуется. 3) АССЗ - атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание. Прежде всего это ИБС/перенесённый инфаркт, атеросклеротическое поражение церебральных или периферических артерий с высоким % стеноза. Наличие АССЗ не означает запрета на спорт, наоборот, физические тренировки являются частью лечения, но интенсивность и формат нагрузки должны соответствовать состоянию пациента. Для пациентов после сердечно-сосудистых событий сейчас есть отдельные рекомендации ESC по кардиореабилитации. Возраст сам по себе - не повод делать ЭхоКГ, холтер и стресс-тест. Гораздо важнее симптомы, известные заболевания, текущая физическая активность и предполагаемая интенсивность тренировки. И ещё важное. «Медицинский допуск» и «нужно ли обследовать сердце перед фитнесом» - не одно и то же. В России с 1 сентября 2026 года действует приказ Минздрава №484н, который отдельно регулирует медицинские заключения для физкультуры, спортивной подготовки, соревнований и ГТО. Для лиц с I-II группой здоровья дополнительное заключение требуется не во всех ситуациях; при III-IV группе здоровья предусмотрена дополнительная оценка. Самое важное. Обследование назначают не для ритуального получения разрешения двигаться, а чтобы ответить на конкретный клинический вопрос. Если при нагрузке появляются боль/давление в груди, необычная одышка, обморок или предобморок, выраженное сердцебиение, резкое падение переносимости нагрузки, тренировку лучше не «перетерпеть», а остановить и разобраться с причиной. Перед началом тр… | — |
|
2755 |
| 2026-10-03 12:57:59 | Важный вывод с ДЖАЗ-2026: в лечении ожирения мало добиться снижения массы тела. Нужно управлять скоростью и качеством этого снижения. Слишком быстрый темп похудения, особенно ≥1,5 кг в неделю, в докладе проф. В.В. Салухова был обозначен уже не как «препарат отлично работает», а как повод пересмотреть тактику. Форсированная потеря веса может иметь вполне конкретную цену. 1⃣ Уходит не только жир, но и тощая масса. В исследованиях инкретиновой терапии часть потерянного веса действительно приходится на последнюю, поэтому сохранение мышц становится отдельной целью лечения. 2⃣ Растёт риск желчнокаменной болезни. Здесь работает сразу несколько механизмов: быстрое похудение повышает насыщение желчи холестерином, а агонисты ГПП-1 могут снижать моторику желчного пузыря. 3⃣ Есть и менее очевидные последствия форсированного катаболизма: транзиторное повышение мочевой кислоты и атаки подагры у предрасположенных пациентов, особенно в ранний период интенсивного снижения веса. В дальнейшем, напротив, снижение массы обычно улучшает урикемию. 4⃣ Отдельные риски - дефициты в питании. На фоне выраженного подавления аппетита человек может недобирать белок, железо, В12, фолат, витамин D и другие нутриенты. Получаем скрытую мальнутрицию при всё ещё высоком ИМТ, слабость и дополнительную потерю мышечной ткани. Поэтому современные рекомендации по инкретиновой терапии отдельно акцентируют питание, физическую функцию и сохранение мышечной массы, а не только цифру на весах. 5⃣ Сюда же относится телогеновое выпадение волос через несколько месяцев после резкого снижения веса. Алопеция описана и для семаглутида, и для тирзепатида, хотя здесь сложно отделить непосредственный эффект препарата от метаболического стресса быстрого похудения и нутритивных факторов. 6⃣ И пресловутый Ozempic face. Это не «инкретины разрушают лицо», а потеря объёма жировых компартментов при значительном похудении плюс кожа и связки, которые не всегда успевают адаптироваться. В небольшом радиологическом исследовании потеря 10 кг ассоциировалась примерно с 7% уменьшением объёма средней трети лица, преимущественно за счёт поверхностной жировой ткани. 7⃣ Доклад затронул даже печень: экстремально быстрое похудение и выраженный катаболизм исторически описывались как потенциальный фактор печёночного стресса и, в редких случаях, прогрессирования воспаления/фиброза. Это важно не путать с обычным контролируемым снижением веса: оно, наоборот, в целом улучшает течение неалкогольной жировой болезни печени. 8⃣ И наконец, организм сам сопротивляется слишком быстрому похудению: падают энергозатраты, усиливается голод, формируется тот самый «энергетический разрыв», который затем облегчает возврат массы. Главный тезис по приему арГПП-1: ❗️ Не максимальное снижение веса. Не максимально быстрое снижение веса. А управляемое физиологическое снижение веса. С контролем мышечной массы, достаточным потреблением белка, силовыми нагрузками, полноценным рационом, профилактикой дефицитов и осложнений. ❗️ И если пациент на инкретинах теряет вес настолько быстро, что почти перестал есть, это не успех дозы. Это дефект проводимого лечения. Важный вывод с Д… | — |
|
3592 |
| 2026-09-28 00:39:42 | Данные подписке по канала подписку Реклама все Реклама Данные подписке … | — |
|
33985 |
| 2026-08-11 01:05:42 | видеть канала Оформите подписке чтобы неподписчиков Данные видеть канала Оф… | — |
|
34001 |
| 2026-07-18 04:18:42 | Данные подписке по канала для Данные подписке … | — |
|
32719 |
Год
Месяц
Неделя
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры 48ч | Просмотры 24ч |
|---|