| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Я Офтальмолог Офтальмоло…
[max]
|
14 | 565 | 21.06.26 |
|
Я Хирург Хирургия
[max]
|
14 | 596 | 21.06.26 |
|
Я Фармацевт Провизор Апт…
[max]
|
14 | 762 | 21.06.26 |
|
Я Педиатр | Педиатрия
[max]
|
14 | 1419 | 21.06.26 |
|
Владельцы Стоматологий
[max]
|
13 | 793 | 21.06.26 |
|
Я Уролог Андрология
[max]
|
14 | 559 | 21.06.26 |
|
Я Терапевт
[max]
|
13 | 892 | 21.06.26 |
| Канал | Публикаций | Подписчиков | Последний пост |
|---|---|---|---|
|
Я Кардиолог Кардиология
[max]
|
13 | 2034 | 21.06.26 |
|
Я Дерматолог Трихолог
[max]
|
14 | 1253 | 21.06.26 |
|
Я Эндокринолог Эндокрино…
[max]
|
15 | 1974 | 21.06.26 |
|
Я Подолог Подология
[max]
|
13 | 535 | 21.06.26 |
|
Я Гинеколог Акушер
[max]
|
14 | 1103 | 21.06.26 |
|
Я Аллерголог Иммунолог
[max]
|
13 | 557 | 21.06.26 |
|
Я Терапевт
[max]
|
13 | 892 | 21.06.26 |
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публиакции | Рекламирующий канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
Загрузка данных...
| Размещенный пост | Текст публикации | Рекламируемый канал | Просмотры | Просмотры 24 ч | Прирост подписчиков |
|---|
| Дата и время публикации | Текст публикации | Рекламируемый канал | Динамика просмотров | Всего просмотров |
|---|---|---|---|---|
| 2026-06-25 12:05:10 | Обзор клинических рекомендаций: Паратонзиллярный абсцесс (ПА) Паратонзиллярный абсцесс — это гнойное расплавление околоминдаликовой клетчатки, расположенной между псевдокапсулой небной миндалины и глоточной фасцией. Этиология: В большинстве случаев заболевание имеет тонзиллогенную природу (осложнение ангины или хронического тонзиллита). Реже встречаются одонтогенный путь (инфекция от кариозных зубов) и травматический (попадание инородного тела). Возбудители: Преимущественно анаэробные бактерии в составе микробных ассоциаций (β-гемолитический стрептококк группы А + облигатные анаэробы). Патогенез: Инфекция проникает через капсулу миндалины (чаще всего в области верхнего полюса, где расположены железы Вебера), вызывая воспаление, отек и формирование инфильтрата с последующим гнойным расплавлением тканей. Эпидемиология и классификация Эпидемиология: Чаще встречается у лиц молодого возраста (15–30 лет). Заболеваемость связана с частотой ангин и хроническим тонзиллитом. Классификация по локализации: — Передневерхний (супратонзиллярный): >70% случаев. Самый благоприятный для вскрытия. — Задний: ~15%. — Нижний: >5%. Часто протекает со стертыми фарингоскопическими признаками, но выраженной болью. — Боковой (латеральный): <5%. Наиболее тяжелая форма из-за глубокого расположения. Клиническая картина Заболевание развивается остро, часто после перенесенной ангины. Ведущие симптомы: — Тризм жевательной мускулатуры: Спазм мышц, затрудняющий открывание рта (ранний и патогномоничный признак). — Резкая односторонняя боль в горле: Усиливается при глотании, иррадиирует в ухо и зубы. — Гнусавость речи («hot potato voice» — голос как будто во рту горячая картошка). — Выбухание пораженной стороны мягкого неба: Асимметрия зева. — Системные проявления: Высокая лихорадка, интоксикация, слабость, головная боль, отказ от еды и питья из-за боли. Диагноз ставится преимущественно на основании клинической картины и данных фарингоскопии. — Физикальное обследование: Осмотр оториноларингологом, пальпация подчелюстных лимфоузлов. — Фарингоскопия: Выявляет асимметрию зева, выбухание миндалины и дужек, гиперемию. — Лабораторные исследования: Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево), С-реактивный белок (повышен). Микробиологическое исследование гноя проводится после вскрытия для коррекции антибиотикотерапии. — Инструментальные методы: КТ или УЗИ шеи применяются редко, только при подозрении на распространение процесса за пределы паратонзиллярного пространства. Лечение Лечение является неотложным и проводится в условиях стационара. 1. Хирургическое лечение Это краеугольный камень терапии. Промедление чревато жизнеугрожающими осложнениями. — Вскрытие и дренирование абсцесса: Производится под местной анестезией. Цель — широкое рассечение тканей для обеспечения оттока гноя и предотвращения склеивания краев раны. — Тонзилэктомия: а) Одномоментная: Абсцесс вскрывается одновременно с удалением миндалины. Показана при переднем расположении абсцесса, затяжном течении, угрозе кровотечения. б) Отсроченная: Выполняется через 2-3 месяца после стихания острого воспаления. Является радикальным методом лечения, предотвращающим рецидивы. 2. Консервативное лечение (дополнение к хирургии) Назначается всем пациентам до и после хирургического вмешательства. — Антибактериальная терапия: Назначается эмпирически до получения результатов посева. Препараты выбора — защищенные пенициллины или цефалоспорины III поколения, обладающие активностью против анаэробов. Курс 10–14 дней. — Противовоспалительная и обезболивающая терапия: НПВС для купирования боли и жара. — Дезинтоксикационная терапия: При выраженной интоксикации — внутривенное введение растворов электролитов. — Местное лечение: Полоскания антисептиками, использование спреев и пастилок для облегчения симптомов. Источник: cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/664_2 https://vk.com/away.php?to=https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/664_2&utf=1 Обзор клинически… | — |
|
42 |
| 2026-06-23 14:09:26 | Сила слову: новая технология поможет вернуть голос тысячам пациентов 📍В России начали операции по восстановлению голосовых складок с использованием клеток пациента для регенерации поврежденных тканей гортани. Эта методика, разработанная в Сеченовском университете, позволяет вернуть способность говорить людям с рубцовыми изменениями голосовых складок, возникшими из-за травм или заболеваний. ⚪️Во время операции в область дефекта помещают биомедицинский клеточный продукт на основе мезенхимных стромальных клеток, что способствует замещению дефекта собственной тканью пациента. Исследования показали, что такая технология восстанавливает структуру и функциональные свойства голосовой складки. 👉По словам профессора Петра Тимашева, технология может быть адаптирована для регенерации различных тканей и органов. Три успешные операции уже проведены, и пациенты отмечают улучшение речевой функции. Ранее у таких пациентов не было методов для восстановления собственной ткани, что делает эту технологию уникальной. ⚪️В России начались операции по восстановлению голосовых складок с использованием клеток пациента, что является значительным шагом для регенеративной медицины и фониатрии. Эта технология позволяет восстанавливать структуру голосовой складки, влияющую на качество голоса, и может стать основой для лечения различных поврежденных тканей. 🖇️По данным зарубежных исследований, около 7–8% взрослых сталкиваются с нарушениями голоса, особенно рубцовыми повреждениями голосовых складок, связанными с травмами, операциями и хроническими заболеваниями. В России фиксируется от 5 до 15 тыс. случаев повреждения голосовых складок после искусственной вентиляции легких и еще около 5 тыс. после хирургических вмешательств. 👉Появление операций по восстановлению голосовых складок с использованием собственных клеток пациента — это важный шаг для отечественной медицины. Технология клеточных сфероидов позволяет организму восстанавливать собственную ткань вместо компенсации дефекта. Для применения технологии пациент должен записаться на консультацию в Клинику болезней уха, горла и носа Сеченовского университета для оценки состояния голосовых складок. ✍🏻 Источник: vk.cc/cYXAHA Сила слову: нова… | — |
|
63 |
| 2026-06-22 10:00:09 | Живое инородное тело уха Сегодня я смог быстро и эффективно помочь пациенту 54-х лет, который, не дождавшись бригады скорой помощи, прибежал в ЛОР-отделение в панике с выражением страдания на лице и с жалобами на сильные боли и ощущение шевеления в правом ухе, ухудшение слуха. Со слов несчастного, полчаса назад он возвращался домой через парк, внезапно что-то зажужжало возле уха и потом залезло в него, стало двигаться, вызывая жуткую боль. Сразу поняв в чём дело, я осмотрел ухо, обнаружив в нём обтурирующее живое инородное тело, похожее на осу. Чтобы обездвижить насекомое, я заполнил весь слуховой проход пациента маслом облепихи. Боли в ухе и шорох тут же стихли. С помощью шприца Жане ухо было промыто тёплым физраствором. В почкообразном лотке был обнаружен виновник происшествия (см. фото). Из любопытства я с помощью программы «Google Объектив» и ИИ выяснил, что это жук-усач рода Xylotrechus. Xylotrechus rusticus — осиновый усач (осиновый клит). Распространён в Европе, на Кавказе, в Закавказье, Турции и северном Иране. Длина тела взрослых насекомых — 10–20 мм. Личинки развиваются в различных широколиственных деревьях: тополе, буке, иве, берёзе, липе, клёне и других. Предпочитает свежеспиленные и больные деревья разного возраста, а также пни. Считается опасным вредителем, способен давать вспышки массового размножения на больших площадях и приводить насаждения к усыханию. Живые инородные тела уха — это живые организмы, которые попадают в слуховой проход и вызывают раздражение, воспаление или повреждение тканей уха. Чаще всего это насекомые, которые случайно попадают в ухо, особенно у детей. Основные виды живых инородных тел уха: - Насекомые (муравьи, тараканы, мухи, жуки, пауки) - Личинки насекомых (миазы) - Мелкие водные организмы (в водоёмах) Клинические проявления: - Ощущение движения или шума в ухе - Боль, зуд, дискомфорт - Выделения из уха (серозные или гнойные) - Нарушение слуха - В редких случаях — повреждение барабанной перепонки, слуховых косточек и структур внутреннего уха Диагностика: - Осмотр с помощью отоскопа - При необходимости — микроотоскопия или эндоскопия слухового прохода Лечение: - Удаление инородного тела (желательно специалистом — оториноларингологом) - Промывание уха (если нет повреждений барабанной перепонки) - Использование специальных растворов для парализации или уничтожения насекомого (например, минеральное масло, глицерин, 2% раствор лидокаина) - Антибиотики при воспалении или инфекции Важные моменты: - Не пытайтесь самостоятельно удалять живое насекомое острыми предметами — это может привести к травме уха. - При сильной боли, кровотечении или ухудшении слуха необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. #пациент #масло #слух #шприц #физраствор #травма #глицерин #лидокаин Живое инородное … | — |
|
72 |
| 2026-06-21 22:05:54 | Хотите еще полезных постов? ставьте сердце - ❤️ Хотите еще полез… | — |
|
67 |
| 2026-06-21 12:46:43 | Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. - Канал Врача Кардиолога - Канал Врача Эндокринолога - Медицинская Литература - Канал Врача Невролога - Канал Врача Педиатра - Канал Врача Косметолога - Канал врача Стоматолога - Канал Врача Дерматолога Трихолога - Канал Врача Уролога - Канал врача Гинеколога - Канал Врача Подолога - Канал Врача Трихолога - Канал Врача Узи УЗД - Канал врача Хирурга Хирургия - Литература для Косметологов - Канал Диетолога Нутрициолога - Канал Терапевта - Канал Гастроэнтеролога - Канал Лора - Канал Офтальмолога - Канал Фармацевт Аптека - Канал Радиолога | Лучевой диагностики| КТ| МРТ - Канал Аллерголога Иммунолога - Канал Психолога Психиатра - Канал Я Онколог Онкология - Владельцы Медицинских Клиник В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! Срочно! Разыскив… |
|
|
75 |
| 2026-06-20 14:07:07 | Укус человека: одноэтапная реконструкция дефекта завитка ушной раковины 🩺 Клиническая картина Пациент — мужчина, 27 лет. Обратился с дефектом левой ушной раковины после укуса человека во время драки. Первоначально оторванный фрагмент пришили в другом учреждении, однако лоскут подвергся ишемии (нарушение кровоснабжения) и некрозу (омертвение тканей). При осмотре: четкий дефект средней трети завитка (наружный край уха), признаки инфекции отсутствуют. Пациент жалуется на эстетическое уродство и психологический дискомфорт. Выявлен выраженный дефицит мягких тканей и хряща при сохранении целостности окружающих структур уха. 🧪 Диагностика Лабораторные показатели пациента в пределах нормы: общеклинический анализ крови без признаков лейкоцитоза (повышение уровня белых кровяных клеток) или сдвига формулы. Инструментальная диагностика (КТ, МРТ) не проводилась, так как повреждение ограничивалось поверхностными тканями. Зафиксированы точные размеры дефекта: длина по внутреннему краю — 2,5 см, длина по внешнему краю завитка — 3,5 см. Клинический диагноз: посттравматическая потеря тканей завитка ушной раковины вследствие некроза после укуса. ⚡ Почему этот случай особенный Укусы человека крайне опасны из-за высокого риска специфической инфекции и агрессивной микрофлоры слюны. Традиционные методы часто уменьшают размер уха, но здесь врачам удалось восстановить анатомию за один этап, избежав пересадки кожи из других областей и сохранив симметрию лица. 💬 Человеческая сторона Пациент испытывал глубокий стресс из-за «откусанного уха», что мешало его социализации. Для него было критически важно восстановить естественный вид органа без многоэтапных мучительных операций. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: травматический дефект средней трети завитка левой ушной раковины. После курса антибиотикопрофилактики (амоксициллин-клавуланат) выбрана тактика одноэтапной реконструкции модифицированным заушным лоскутом на питающей ножке. В отличие от метода Антиа–Буха, данная техника позволила избежать уменьшения уха в объеме. Хирурги выкроили лоскут из кожи за ухом, ротировали (развернули) его на область дефекта и зафиксировали нейлоновыми швами. Донорская зона ушита первично. Через 6 месяцев достигнуто полное заживление с отличным эстетическим результатом и сохранением естественного контура. Укус человека: о… | — |
|
84 |
Загрузка данных...
| Время | Контент | Подписчиков | Кто ссылался | Просмотры 48ч | Просмотры 24ч |
|---|